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(中央社記者陳偉婷台北15日電)林口長庚醫院被爆有濫用子宮鏡情事,健保署長李伯璋今天說,根據統計數據林口長庚使用子宮鏡比例確實比較高,「不願意說這樣就是濫用」,會根據病歷再查核。

據聯合晚報報導,長庚醫院內部最近流傳一封「長庚醫院可以要我噤聲,但不能要我扭曲良知,更不能要泯滅天良」公開信,控訴長期以來,該院婦科醫師為求業績,偽造病況過度醫療,強迫患者接受不必要的醫療,將子宮鏡當成牟利的行銷工具,有女性員工因此早產。

根據衛生福利部中央健康保險署醫審及藥材組「近3年醫院婦產科門診執行子宮鏡檢查統計資料」,全台醫學中心1年婦產科門診就醫人次約610萬、就醫人數119萬人,其中1年執行子宮鏡檢查人次約2萬次、人數約1.7萬人。

資料顯示,林口長庚近3年申報子宮鏡檢查次數為2.73萬次,占全部醫學中心總量49.9%;檢查人數2.72萬人,占全部醫學中心總量50.12%。近3年,全部醫學中心子宮鏡檢查共申報健保點數1.2億點,林口長庚為0.55億點,占46%。

健保署統計也顯示,病人經歸戶後,3年內最高檢查次數為25次,該名病人就醫地點為林口長庚。醫師經歸戶後,林口長庚有17名醫師,3年內合計申報子宮鏡檢查超過500件。

健保署醫審及藥材組專門委員王本仁下午受訪時表示,因應長庚事件,正在跟醫院調閱病歷,並請專家審查看有沒有子宮腔鏡浮濫使用狀況。

李伯璋傍晚受訪時也說,從統計資料看,林口長庚的子宮鏡執行比例確實比較高,但可能跟林口長庚病嘉義二胎人本來就比較多,且有成立鏡檢中心有關。至於是不是有些「不需要做卻做」的狀況,會調病歷審查有沒有符合子宮鏡的適應症。

「不願意說醫院濫做」,但李伯璋表示,以醫學中心來說,林口長庚跟台大醫院就診人次雖略有差距,但兩院做子宮鏡的比例也有相當差距,是不是林口長庚比較積極?健保署也有提醒林口長庚院長要注意這件事情。

台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照則說,子宮鏡的適應症是不正常出血、子宮內膜瘜肉、肌瘤等。當病人有異常出血,有些醫師會把子宮鏡當成第一線的處置手段,但因子宮鏡是侵入性,多數醫師應該是會漸進式,先開藥治療、超音波追蹤,之後再用子宮鏡。1060915

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旺報【記者張國威╱高雄報導】

針對台灣近日運往美國發射的福爾摩沙5號衛星,國家政策基金會國家安全組顧問、中華戰略學會研究員張競21日受訪時表示,該衛星無法進行動態追蹤,只能做一定範圍內的定點觀察,每一次調整偵照角度都需要耗費龐大代價,因此無法追蹤如遼寧艦般的動態目標,但仍具有一定的定點觀察能力,能達到觀察某些定點軍事目標的目的。

台灣第一顆自主研發的遙測衛星「福爾摩沙衛星5號」(簡稱福衛5號),已於19日深夜啟程空運赴美,預計將於8月25日凌晨2時50分在美國西岸空軍基地發射升空。

政府雖聲稱該衛星是民用,主要用於遙感,但也有用於「國土安全」的目的。該衛星被認為具有一定軍事用途。

每次調整成本台中二胎房貸利率花費高

張競表示,福衛5號無法追蹤移動目標,因為衛星運動有一定軌跡,只能在每天的某些時間掃描過一些定點,很難每一分每一秒地對某目標進行追蹤攝影,因為衛星的微調引擎雖然能調整姿態及角度,但每一次調整,所花費的成本都十分驚人。因此該衛星用於軍事用途,只能用於確認某目標是不是在某一個定點,無法進行如偵測飛彈發射的即時追蹤。

「福衛5號」是台灣耗時6年研發、自主擁有的第四顆人造衛星,也是地球遙測應用衛星,總重量475公斤,高約2.8公尺,外徑約1.6公尺,呈八角柱形,軌道高度為720公里,繞地球一周約99分鐘,分辨率黑白影像為2公尺、彩色影像4公尺。每兩天就會通過台灣上空一次。

難對艦艇做即時偵察

但「福衛五號」想要對遼寧艦等海上移動目標進行即時監測非常困難,因為光學成像衛星很難兼顧分辨率和偵察範圍,並不適合在廣闊海域對艦艇進行即時偵察。

以中國「高分一號」為例,16公尺分辨率的相機觀測幅寬可達到800公里,但2公尺分辨率的觀測幅寬僅為70公里,這是因為高分辨率衛星的觀測幅寬小,覆蓋面積也就相對較小。

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民間借貸能相信嗎?

在社會上越來越多的民間借貸的出現,同時也越來越多借貸糾紛的出現。民間借貸糾紛增加的速度驚人,也就說明當今社會上有很多的人傾向於民間借貸。那麼多人都選擇民間借貸,是不是民間借貸就很值得信任?假如是很值得信任的,怎麼又會出現那麼多的糾紛? 民間借貸的樣式很多,風險也很大,並不是所有的民間借貸都可以相信,當然也不是所有的民間借貸都是非法經營,在不合法的民間借貸之中,的確會存在極大的風險,最可怕的就是遇到黑社會的高利貸!因此在選擇民間借貸的時候就要很小心,不要輕易相信與一般借貸相去太遠的條件,像是短期可借大額款項、刷卡換現金、票貼放款、保證借到錢、汽機車借款免留車、免擔保免抵押等等,雖然條件聽起來很誘人,但是往往也潛藏著莫大的危機!

民間借貸有什麼好處?

民間借貸相對於銀行貸款具有靈活、簡便、快速、收益率高等幾點優勢。從靈活性來看:簡單地說,民間借貸是債權人和債務人之間的協議借款,沒有銀行內部核准的限制,只要雙方認可,符合法律相關規定,就可以承做,但為確保放款人利益,必須有抵押、公證和擔保;簡便性:流程簡便,手續辦理簡單,需要提交的資料精簡, 不像銀行一樣需要提供許多證明;快速性:這是民間借貸最大的魅力所在!因為手續簡便,借款人通常可以很快就拿到所需款項。

民間借貸的運作流程?

民間借貸運作流程如下:對借貸人進行審核,符合借貸條件,雙方就簽訂借貸契約,在借貸契約書上規定還款的時間、利息、地點,最後就發放貸款。 民間借貸的流程比銀行借貸簡單、便利,因此很受中小企業的歡迎,但是民間借貸的利息通常會比銀行借貸的高,在借貸之前小額信貸利率要確定借貸利率。借貸雙方之間簽訂的借貸合約是借貸雙方的證明,也是一個保證,要切記在民間借貸不要忘記簽訂借貸契約書,而且每個細節都要詳細問清楚,絕對不能馬虎!

民間借貸利息的規定?

民間借貸的利息規定法源依據如下:

民法 第 204 條 約定利率逾週年百分之十二者,經一年後,債務人得隨時清償還本。但須於一個月前預告債權人。前項清償之權利,不得以契約除去或限制之。

第 205 條 約定利率,超過週年百分之二十者,債權人對於超過部分之利息,無請求權。

第 206 條 債權人除前條限定之利息外,不得以折扣或其他嘉義小額借款方法,巧取利益。

第 207 條 利息不得滾入原本再生利息。但當事人以書面約定,利息遲付逾一年後,經催告而不償還時,債權人得將遲付之利息滾入原本者,依其約定。 前項規定,如商業上另有習慣者,不適用之。

刑法 名稱:中華民國刑法 (民國 96 年 01 月 24 日 修正) 第 344 條 乘他人急迫、輕率或無經驗貸以金錢或其他物品,而取得與原本顯不相當之重利者,處一年以下有期徒刑、拘役或科或併科一千元以下罰金。

裁判字號: 27年上第 520 號

要旨: 刑法第三百四十四條重利罪成立之要件為?乘人急迫、輕率或無經驗,貸以金錢或其他物品,取得與原本顯不相當之重利。在第一條件,係指明知他人出於急迫、輕率或無經驗,而利用機會故為貸與,在第二條件,係指就原本利率、時期核算及參酌當地之經濟狀況,較之一般債務之利息,顯有特殊之超額者而言。

此項犯罪,固須對於特定人為之,始能成立。至若明知社會上有因急迫而舉債濟急,及因輕率或無經驗而從事舉債之情形,預定苛刻條件,一俟他人告貸,藉以博取重利為常業者,雖非對於特定人乘機利用,不能謂非對於一般人具有犯罪之概括故意,則其犯有前項法條所載情事,即應論以同法第三百四十五條之罪。

雖然有法律可以依據,但是民間借貸的契約畢竟還是在雙方同意的情況下所成立,利息、期數以及還款條件都是要依照合約來計算,因此還是在簽訂合約的時候就要仔細瞭解,以免後續發生問題,到時候再來處理可就得不償失了!
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